El término aparece solo aquí y en Romanos 7:24. Miserable aparece solo aquí y en 1 Corintios 15:19, y significa ser digno de lástima. Se debe entender como una mixtura o “combinación de miseria y de objeto de lástima”; otros sinónimos son infame, innoble y vil. Estas dos primeras son títulos y siguen tres características expresadas en adjetivos metafóricamente. La iglesia era pobre espiritualmente en contraste con la riqueza material de la ciudad; ciego, en contraste con la famosa escuela de medicina